Kỹ Thuật Sửa Soạn Ống Tuỷ Step Back, Lấy Dụng Cụ Gãy Ra Khỏi Ống Tủy

Hậu trái của sự di chuyển ống tủy là gì?Tổn sợ lỗ chóp: bài toán đi lệch với đoạn cong ban đầu của ống tủy hoặc đổi khác trục ống tủy có thể dẫn đến mất điểm chặn ở chóp, nguy cơ đẩy tế bào bẩn, nước bơm rửa hoặc vật tư trám quá chóp gây tổn thương tế bào quanh chóp.Sự dịch chuyển ống tủy bởi vì sửa soạn trên mức cần thiết ở ko kể đoạn cong sinh sản điểm ngăn chóp hình elip, khiến cho hình hình ảnh phần chóp ống tủy “hình đồng hồ đeo tay cát” hoặc “hình giọt nước mắt”. Điều này gây khó khăn khi trám đậy ống tủy bằng kỹ thuật lèn ngang thông thường.Việc tế bào ngà có định hướng bị cướp đi nhiều ở phần cong lồi tại vùng chóp và ở chỗ cong lõm trên vùng phía cổ răng của ống tủy dẫn đến sút độ thuôn phần nhiều của ống tủy, tác động đến câu hỏi bơm rửa cùng trám che ống tủy.

Bạn đang xem: Sửa soạn ống tuỷ step back

*

Những nhân tố nào có tác dụng tăng nguy hại gây dịch rời ống tủy trong điều trị nội pn.edu.vn?Xoang tủy mở không được thoát, dẫn đến qui định bị cản trở bởi vì thành xoang cho nên vì vậy việc kiểm soát điều hành dụng cầm cố trong suốt quy trình sửa biên soạn kém. Một xoang tủy tốt sẽ để lao lý đi trực tiếp được mang đến chóp răng, giảm tối thiểu nguy cơ tiềm ẩn gây dịch chuyển ống tủy.Hợp kim (thép ko rỉ xuất xắc nikel-titanium) và dạng thi công (mặt giảm ngang, số rãnh với góc cắt) của hiện tượng nội pn.edu.vn.Sử dụng lao lý với đầu giảm sắc nhọn.Sử dụng dụng cụ có độ mềm dẻo yếu với kích thước trên #20 ở phần đông ống tủy cong nhiều.Dùng lực để đẩy luật pháp vào ống tủy (vì vậy, tránh sử dụng phương pháp sửa soạn cách xuống (crown-down approach) so với những ống tủy cong).
*

Mối tương tác giữa thoa nội pn.edu.vn với sự dịch chuyển ống tủy?

Reamer là thoa làm bằng vật liệu thép không rỉ với tính năng nông rộng lớn ống tủy, hoàn toàn có thể gây dịch rời vị trí ống tủy hoặc làm thẳng ống tủy rõ rệt, đặc biệt quan trọng với đa số ống tủy có mặt cắt ngang hình thai dục.

Trâm K làm từ thép ko rỉ cũng gây dịch rời ống tủy đáng kể với mọi ống tủy cong thông qua hoạt động cắt luân chuyển tròn và lên xuống.

Trâm H với chuyển động cắt lên xuống trong thành ống tủy vứt bỏ mô ngà nhiều ở thành bên cạnh đoạn cong (vùng cong lồi) rất có thể dẫn đến di chuyển ống tủy, thậm chí thủng chóp.

Điều này có thể được phân tích và lý giải là vì chưng trí nhớ kim loại và thiếu hụt khả năng bảo trì độ cong ban sơ của dụng cụ. Đặc biệt, những trâm khuôn khổ trên #20 cùng với độ mềm dẻo kém sẽ có được khuynh hướng trực tiếp lại giữa những ống tủy cong. Một khi trâm đầu tiên ban đầu cắt quá mức phần ngà dọc từ thành quanh đó của đoạn cong thì khi lên đông đảo dụng cụ phệ hơn, điều này càng diễn ra mạnh hơn.

Trong hình dưới có thể thấy: xoa số bé dại có thể uốn cong theo hình dạng ban đầu của ống tủy, sau khoản thời gian nong rộng lớn ống tủy với thoa số lớn hơn thì ống tủy có nguy cơ tiềm ẩn bị dịch chuyển.

*

Sự ra đời của hợp kim siêu bầy hồi nickel-titanium giúp các dụng cụ tác động ảnh hưởng lực lên thành ống tủy rẻ hơn các so cùng với dụng cụ bằng chất liệu thép không rỉ. Có bởi chứng cho biết trâm tay nickel-titanium ít gây lệch hướng của góc cong lúc đầu của ống tủy hơn so với trâm tay bằng vật liệu thép không rỉ. Rộng nữa, vật tư nickel-titanium có tính linh hoạt rộng thép ko rỉ đáng kể nên có thể sản suất luật với độ thuôn to hơn tiêu chuẩn ISO, độ thuôn hoàn toàn có thể là 2%. đa số tất cả chính sách quay nickel-titanium đều phải sở hữu đầu trâm ko có tác dụng cắt, cân xứng để sửa soạn các ống tủy cong nhưng ít lúc đi sai con đường hơn là cần sử dụng dụng cụ bằng thép không rỉ. Vào thực tế, mức độ di chuyển ống tủy gây nên bởi những chính sách loại này khôn cùng nhỏ. Khi nhưng trâm sửa soạn trên vùng chóp to hơn #30, khả năng tác dụng lực tại địa chỉ trung tâm của thoa nickel-titanium xuất sắc hơn rõ ràng so với trâm bằng vật liệu thép không rỉ.

Trong hình minh họa mặt dưới: Răng cối lớn với ống tủy cong nhiều. (a) Phim X-quang thuở đầu với trâm số #15, độ cong 42o. (b) Phim X-quang sau khi sửa soạn bởi trâm nickel-titanium số #40, độ cong 35o. Như vậy hiệu quả của việc sửa biên soạn chỉ làm ống tủy bị di chuyển nhẹ về phía bên cạnh của đoạn cong nhưng thôi.

*

Kết luận

Sự dịch chuyển ống tủy lúc sửa soạn ống tủy cong là câu hỏi khó tránh khỏi trong chữa bệnh nội pn.edu.vn, mặc dù cho ta có thực hiện kỹ thuật sửa biên soạn nào xuất xắc loại mức sử dụng nào chăng nữa. Về mặt nguyên tắc, di chuyển ống tủy rất có thể dẫn đến (1) việc không làm sạch trọn vẹn ống tủy, để lại mùn ngà và các vi khuẩn, (2) bài toán lấy đi các mô ngà lành sẽ làm giảm kĩ năng đề phòng nứt – gãy chân răng, (3) làm mất đi tính toàn diện của chân răng, ví dụ như thủng thành chân răng. Phần đông dụng cố quay Niti góp sửa biên soạn vùng chóp tốt hơn là vẻ ngoài tay bằng thép không rỉ. Mặc dù nhiên, bây giờ chưa có vật chứng về ảnh hưởng của sự di chuyển ống tủy và kết quả lâm sàng.

—-

Biên dịch: Lương Thị Quỳnh Tâm

Các bài viết về nội pn.edu.vn, chẩn đoán hình ảnh trong pn.edu.vn sĩ và chỉnh pn.edu.vn được cập nhật hằng ngày tại:

Các chúng ta có thể nghe radio bài viết Sự dịch rời ống tuỷ trong chữa bệnh nội pn.edu.vn” ở dưới đây:

Mục tiêu

Thực hiện được một phương pháp bình yên và hiệu quả để có tác dụng sạch và chế tạo ra hình ống tủy gồm giải phẫu ít phức hợp mà không khiến ra tai trở thành do điều trị.

Giới thiệu

Nhiều khi hình hình ảnh Xquang lúc đầu của một ống tủy có thể cho biết thêm ống tủy này sẽ dễ điều trị, tuy nhiên bạn không nên coi thường bất kỳ case nào. Các khó khăn rất có thể phát sinh trong quy trình điều trị , bao gồm thủng, di chuyển lỗ chóp và gãy dụng cụ. Phần nhiều case trong bài này được xếp vào phân một số loại 1 độ khó buổi tối thiểu theo Mẫu Đánh giá độ cạnh tranh case nội pn.edu.vn của hiệp hội Nội pn.edu.vn Mỹ (AAE) (xem Hình 7-3). Các case tinh vi hơn sẽ tiến hành phân tích cụ thể trong bài bác 21 đến 23.

Quan điểm độ thuôn và “Step-back”

Khái niệm về độ thuôn với step-back là rất quan trọng để tạo ra hình ống tủy hiệu quả, vì chưng nó kết nối phần mở rộng phía thân răng với phần sửa soạn phía chóp răng. Những dụng cố gắng quay Nickel-titanium (Ni
Ti) bao gồm sẵn nhiều kích cỡ đầu mút với độ thuôn khẳng định để tạo hình ống tủy. Ngược lại, các dụng gắng thép ko gỉ yên cầu phải thực hiện một phương pháp tỉ mỉ theo vật dụng tự kích cỡ đầu mút tăng cao và bước lùi từ chóp răng (chiều dài thao tác ) để tạo nên một dạng hình ống tủy phù hợp (Hình 20-1).

Trong nội pn.edu.vn, độ thuôn rất có thể định nghĩa là sự tăng thêm đường kính trên một milimet chiều dài. Ví dụ, những dụng cố thép ko gỉ thường thì có độ thuôn 0,02. Nghĩa là, đường kính của chúng tăng 0,02 mm trên 1 milimet chiều dài lưỡi cắt (đầu mút tới cán). Nếu những file cách lùi 0,5 milimet mỗi bước, độ thuôn 0,1 sẽ tiến hành tạo ra, trong những khi bước lùi 0,1 mm tạo ra độ thuôn 0,05. Lưu giữ ý: những bước này được luật bởi tổ chức Tiêu chuẩn chỉnh Quốc tế, vào khi các dụng cầm cố quay không nhất thiết cần tuân theo phương pháp tính này.

Trong những trường đúng theo không tinh vi về giải phẫu, cách lùi 0.5-mm là phù hợp để bảo đảm an toàn làm sạch tối ưu 1/3 chóp của ống tủy và vật tư trám bít có thể được lèn không thiếu thốn mà ko bị đẩy ra khỏi lỗ chóp (xem bài 30). Áp dụng những chiến lược được trình bày trong bài bác này, bạn cũng có thể pn.edu.vnnh nệm và công dụng làm không bẩn và tạo nên hình những ống tủy bao gồm giải phẫu không tinh vi và tạo ra độ thuôn và mẫu thiết kế phần chóp lý tưởng đóng góp thêm phần mang lại hiệu quả lâm sàng tốt—và không bị mắc sai sót thủ thuật.


*

Hình 20-1 Sửa soạn cho tới WL quyết định form size phần chóp. Sau đó, tạo ra độ thuôn bằng cách dùng những file to dần tạo hình lùi dần về phía thân răng. Thông thường mỗi cách lùi của phương thức “step-back” lâu năm 0,5 mm.

Xem thêm: Gỗ Nhựa Làm Tủ Bếp - Tủ Bếp Nhựa Cao Cấp Giá Chính Hãng Picomat


Triết lý với quy trình

Ưu tiên trước hết để điều trị thành công đó là tiếp cận, sản xuất hình, và làm sạch hệ thống ống tủy theo phong cách mà sẽ có thể chấp nhận được trám đậy ống tủy hiệu quả. Giải phẫu trong của răng càng đơn giản, thủ thuật chế tác hình đã càng trở buộc phải dễ dàng. Trong thời đại này, tín đồ dân có hiểu biết và bởi vì đó mong muốn điều trị tủy. Nghĩa là, đa số các răng bắt buộc điều trị nội pn.edu.vn cần nằm trong kỹ năng của pn.edu.vn sĩ. Khi bạn xây dựng được kinh nghiệm tay nghề và tài năng lâm sàng, sự tin cậy về khả năng điều trị các case phức hợp hơn đã tăng lên.

Mục đích của việc không ngừng mở rộng ống tủy

Trước đây, các nghiên cứu trong khám chữa nội pn.edu.vn sẽ phát chỉ ra rằng, size ống tủy sau sửa biên soạn nhỏ, dưới 0,30 milimet (file số 30), thì không đủ để cho phép bơm cọ ống tủy hiệu quả. Để có tác dụng tăng thể tích hỗn hợp bơm rửa được sử dụng trong quy trình làm sạch, những nghiên cứu khuyến cáo rằng phần thân răng của ống tủy cần được không ngừng mở rộng sớm và sự cân bằng của quá trình làm không bẩn và sản xuất hình theo sau trong từng giai đoạn. Đây là sự biến đổi quan điểm vào nội pn.edu.vn, từ phương thức “chóp trước tiên” đến phương pháp “chóp cuối cùng”. Phương pháp này thường được gọi là crown-down.

Nhờ mở rộng phần thân răng trước tiên, 2 lần bán kính ống tủy tăng lên sẽ đựng được thể tích hỗn hợp bơm rửa béo hơn. Khi bạn đưa file vào phần tiếp sau (phần thân chân răng), sự hiện tại diện liên tục của hỗn hợp bơm rửa sẽ làm cho tăng hiệu quả làm sạch sẽ và tạo ra hình (Hình 20-2).

Đọc phim Xquang ban đầu để phát hiện những chỗ cong của cẳng chân răng và reviews mức độ cong. Khẳng định chiều dài cầu lượng đến (các) nơi cong, định vị và làm bớt độ cong bởi dụng vậy dẻo di động cầm tay uống cong trước. Nếu bao gồm kinh nghiệm, chúng ta cũng có thể sử dụng trâm con quay Ni
Ti số 20 mang theo đoạn cong sau khi một file di động cầm tay số 20 (0,02) đã làm bớt đáng nói độ cong của phần giữa chân răng. Mặc dù nhiên, không khi nào cố nuốm dũa hai nơi cong cùng một lúc. Trường hợp tồn trên một vị trí cong đồ vật hai về phía chóp, chỉ tiếp cận nó sau thời điểm đã nong rộng và đào thải chỗ cong đầu tiên (do đó bảo trì được sự kiểm soát và điều hành phần chóp).

Lưu ý: bài xích này đa số trình bày phương thức điều trị những răng một chân ít phức tạp, như răng cửa ngõ giữa hàm bên trên (Hình 20-3). Trong những lúc việc chế tác hình và làm cho sạch răng cửa ngõ giữa hàm trên thường dễ dàng, những quan điểm được trình bày ở bài bác này buộc phải được áp dụng với mang lại thất cả các răng một chân, bao gồm cả các răng cối bé dại (xem bài 21 đến 23 với các case tinh vi hơn).


*

Hình 20-2 Sửa soạn ống tủy của một răng cửa giữa theo phương thức được trình bày ở bài bác này. Răng được mở tủy (a) và 1/3 thân của ống tủy được không ngừng mở rộng trước tiên (b). Sau đó WL được xác định (c) và bắt đầu sửa biên soạn phía chóp (d). Bước lùi với các file béo dần sẽ tạo ra độ thuôn phù hợp (e), sau cuối đạt được một kiểu dáng hài hòa (f).


*

Hình 20-3 Các lấy ví dụ về phẫu thuật ống tủy “đơn giản”. Mặc dù luôn luôn luôn có khả năng có thêm ống tủy hoặc khu vực cong kín đáo, ống tủy của răng cửa ngõ giữa thường sẽ dễ sửa soạn. (a) Răng cửa ngõ giữa đề nghị hàm trên bao gồm tổn thương xung quanh chóp. (b) Có hồi sinh sâu ở hai răng cửa giữa hàm trên.


Phương pháp tạo ra hình Crown-down

Kể tự khi gồm các khối hệ thống dụng cố kỉnh quay Ni
Ti, việc làm không bẩn và chế tạo ra hình ống tủy đã tiến bộ vượt bậc. Rõ ràng là kỹ năng tiếp cận tương đối đầy đủ tới 1/3 chóp là cần thiết cho vấn đề làm sạch, sinh sản hình, và trám bít một bí quyết lý tưởng; chiến lược sửa soạn chất nhận được pn.edu.vn sĩ đạt được mục tiêu đó, trong nhiều năm qua, đang được hotline là tạo thành hình “crown-down”(Hình 20-4). Thuật ngữ này được lý giải một cách đơn giản dễ dàng như sau:

Phần thân răng của ống tủy được làm sạch và chế tạo hình trước.Một khi câu hỏi sửa biên soạn phần thân răng đã nâng cao khả năng tiếp cận tới lớp ở giữa của ống tủy, lớp giữa này sẽ tiếp tục được mở rộng, có tác dụng sạch và chế tác hình.Một khi đã chiếm lĩnh được năng lực tiếp cận vừa đủ tới 1/3 chóp của ống tủy, phần chóp quan trọng đặc biệt này sẽ được thiết kế sạch và tạo nên hình.

Phương pháp bước xuống từ bỏ thân răng có thiết kế để vứt bỏ phần ngà phía thân răng gây khó dễ nhiều tốt nhất trước tiên, lúc pn.edu.vn sĩ dò la và sinh sản hình ống tủy theo hướng đến phía chóp răng. Để có được điều này, cần thực hiện theo các bước sau:

Ước lượng chiều dài toàn cục của răng trên phim Xquang chụp theo kỹ thuật song song, nghĩa là, tự đỉnh của thân răng cho tới điểm tận cùng của đôi bàn chân răng trên phim.Ước lượng chiều dài của cả ba phần chân răng (phần thân, phần giữa, và phần chóp). Những mũi Gates Glidden rất công dụng trong sửa biên soạn 1/3 thân của ống tủy tất cả giải phẫu ko phức tạp. Mặc dù nhiên, bọn chúng không mềm dẻo, và thực tiễn chúng là mũi khoan. Bởi đó, đã có nguy cơ tiềm ẩn thủng thành mặt ống tủy trường hợp đưa chúng vào các chân răng lồng pn.edu.vnu hay những chỗ cong. Để an toàn, chỉ nên dùng quy định này sống 1/3 thân của ống tủy.Các mũi Gates Glidden kết quả nhất ở tốc độ 1.000 rpm theo sản phẩm tự từ cỡ lớn đến cỡ nhỏ dại khi bước xuống: ban đầu bằng múi số 4, làm việc dần về phía chóp (1 mm mang đến 2 mm), rồi cho mũi số 3 (1 milimet đến 2 mm), và kế tiếp là mũi số 2 (1 mm đến 2 mm).Ở các ống tủy thẳng cùng to, rất có thể mở rộng lớn phạm vi hoạt động vui chơi của Gates Glidden tới 1/3 thân của ống tủy. Trong số trường vừa lòng này, sẽ chỉ gồm phần 1/3 chóp là rất cần được quan tâm đặc biệt. Ở những case phức tạp hơn (răng cối lớn), lớp ở giữa chân răng rất có thể đòi hỏi phải chăm chú nhiều hơn khi sửa soạn 1/3 thân của ống tủy.Khi áp dụng động tác vặn đồng hồ, một file di động cầm tay dẻo, nhỏ (số 10) lâu năm 21 mm (chiều dài trung bình của răng cửa) hoàn toàn có thể tiến dịu về phía chóp. Vì chưng giải phẫu không phức hợp (thẳng), file không cần phải uốn cong trước; và cùng rất chất bôi trơn (ví dụ, natri hypochlorite, Glyde tệp tin Prep ), file sẽ dễ dàng tiến cho tới chóp răng (điểm tận cùng cầu lượng của bàn chân răng). Đường kính thực tế của ống tủy ngơi nghỉ 1/3 chóp hoàn toàn có thể rộng hơn một file số 10, cơ mà cỡ tệp tin này chắc chắn là tới được điểm tận cùng cầu lượng của cẳng chân răng.

*

Hình 20-4 Sửa biên soạn một ống tủy đối kháng giản, bao gồm (từ trái sang phải) pthăm dò, không ngừng mở rộng phần thân răng bằng những mũi Gates Glidden, cùng sửa soạn phần chóp.


Xác định chiều rộng cùng chiều dài làm cho việc

Để có tác dụng điều trị tốt, cần phải đo chiều nhiều năm ống tủy, là chiều nhiều năm tới điểm tận cùng của chân răng trên Xquang. Đây là chiều nhiều năm thực sự duy nhất rất có thể đo được với bất kỳ độ đúng mực nào của phim Xquang. Nhiều kỹ thuật (xem kế hoạch vươn tới chóp răng) sẽ được đưa ra để đạt được mục tiêu này, và sau đó là một số phương thức được đề nghị:

Sử dụng một thước hoặc thám trâm pn.edu.vn chu để đo khoảng cách từ đỉnh thân răng cho tới chóp chân răng trên một phim Xquang chụp theo kỹ thuật tuy nhiên song. Khoảng cách này sẽ sở hữu được sai tiên phong hàng đầu đến 3 mm so với chiều lâu năm thực tế.Chiều lâu năm trung bình của răng cũng hỗ trợ một điểm mở màn để khẳng định chiều dài chân răng. Những răng cửa hàm bên trên trung bình dài 21 mm; những răng nanh hàm trên trung bình dài 23 mm; những răng cối béo hàm trên trung bình lâu năm từ 19 mm mang lại 21 mm; và những răng cửa và răng cối to hàm bên dưới trung bình nhiều năm từ 18 mm cho 21 mm.Nhiều pn.edu.vn sĩ mong muốn đặt giới hạn của chiều dài thao tác làm việc thực tế tại ranh giới cement ngà (CDJ), địa điểm mà các nhà giải phẫu cho rằng nơi tế bào pn.edu.vn chu trở thành mô tủy.Nhiều người nhận định rằng CDJ là kết thúc lý tưởng nhất của các thủ thuật tạo thành hình và làm cho sạch cũng tương tự trám che ống tủy. Máy xác định chóp hay xác xác định trí này sinh sống điểm tận thuộc của ống tủy.

Duy trì sự thông suốt

Tầm quan trọng

Một trong số những lý vị quan trong độc nhất vô nhị của câu hỏi sử dụng những file nắm tay nhỏ trong suốt quá trình mở rộng đó là đảm bảo an toàn và bảo trì sự thông suốt. Trong khi phần nhiều pn.edu.vn sĩ cho rằng nút chặn ở điểm tận thuộc phía chóp của một ống tủy sẽ nong dũa là việc nén chặt các mảnh vụn ngà, nhưng này lại thường là phần tủy còn sót lại và/hoặc sự tụ tập collagen từ quy trình tạo hình. Nút collagen này được nén lại vào điểm thắt chóp (cũng là CDJ) bởi những file ở chiều dài làm cho việc, nói tầm thường nó bị nhiễm dơ bởi những vi sinh vật và không chịu tác động của các dụng cụ. Nếu các chất bẩn này sẽ không được vứt bỏ ra khỏi ống tủy, chúng hoàn toàn có thể dẫn đến những triệu triệu chứng viêm sau chữa bệnh (đau và nhạy cảm), trong cả khi hình ảnh Xquang sau chữa bệnh tủy có unique trám đậy tốt.

Kỹ thuật

Sử dụng chất dung dịch trơn sớm và thường xuyên trong số giai đoạn trước tiên của quá trình mở rộng lớn và tạo nên hình ống tủy. Vật tư bôi trơn hoàn toàn có thể có ảnh hưởng tác động nhũ hóa nút collagen nhờ kia tránh nén bọn chúng về phía chóp răng.Các chất chất trơn tru như Gly-Oxide (Glaxo
Smith
Kline), RC-Prep (Premier Products), với Glyde tệp tin Prep (Dentsply) rất tác dụng trong việc đào thải mùn và phòng sự dính và nén những mảnh vụn collagen.Các chất bôi trơn cực tốt là sử dụng sớm trong quá trình mở rộng và sản xuất hình, chúng rất quan trọng trong việc làm giảm sự mỏi chu kỳ và nguy cơ tiềm ẩn gãy của trâm chuyển phiên Ni
Ti.

Thiết lập chiều dài có tác dụng việc

Khi chiều dài tiếp nối (PL) đã xác nhận rằng ống tủy đã làm được đi hết chiều dài cùng chiều lâu năm thông suốt hoàn toàn có thể được khám nghiệm lại bằng một phim Xquang và/hoặc máy định vị chóp (ví dụ, Root ZX II ), không có lý do gì để không ngừng mở rộng điểm thắt chóp. Việc không ngừng mở rộng sẽ làm tăng nguy cơ đẩy hỗn hợp bơm rửa và vật liệu trám đậy ra ngoài. Bởi vì đó, việc làm sạch sẽ và tạo ra hình ống tủy, quan trọng nhất là phần chóp nên dừng lại ở WL. WL rất có thể được tính dễ dàng bằng phương pháp lấy PL trừ đi 1 mm. Chiều nhiều năm này bắt buộc được áp dụng để đảm bảo an toàn sự ổn định của quá trình sửa soạn.

Khi đã khẳng định được PL với WL, ống tủy rất có thể được làm cho sạch, tạo nên hình và bơm rửa xen kẽ với natri hypochlorite (ngắn rộng WL trong suốt quy trình sửa soạn). Thời điểm này, phần 1/3 giữa của ống tủy với các ống tủy lớn có thể đã được chế tác hình bởi dụng cụ cầm tay hoặc phương pháp quay tới một chiều lâu năm thích hợp, trong những trường thích hợp đó, hoàn toàn có thể tiếp tục sinh sản hình phần 1/3 chóp.

Sửa soạn phần chóp

Tạo hình phần chóp bằng dụng cầm quay hoặc di động là giai đoạn cuối cùng của cách thức crown-down với nó được thực hiện trong sự phối phù hợp với các giai đoạn mở rộng phía thân răng trước đó.Bơm rửa liên tục vào sâu bên trong ống tủy (không vượt quá vị trí phương pháp WL 3 mm) nhưng mà không làm khóa kim bơm rửa để có thể chấp nhận được loại bỏ mảnh vụn và vi khuẩn ra khỏi ống tủy một biện pháp an toàn.Định kỳ làm cho sạch và đào thải lớp mùn (sự tích tụ của những mảnh vụn lên thành ống tủy và trong các ống ngà) bằng một chất càng của như ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), chất này rất có thể được bơm cọ vào trong ống tủy trong quy trình sửa soạn.Đảm bảo rằng việc sinh sản hình ngơi nghỉ phía thân răng đang được thực hiện tốt, để các dung dịch bơm rửa rất có thể tiếp cân nặng và có tác dụng sạch phần chóp của ống tủy dễ ợt hơn mà không cần phải sửa soạn vượt mức.Trong quy trình tạo hình, cần lặp lại việc chuyển một file dẻo nhỏ dại số 10 để bảo trì sự thông suốt. Việc này sẽ đảm bảo lỗ chóp sạch cùng mở.Với bài toán bơm rửa hiệu quả, gia hạn được sự thông suốt, cùng sử dụng các dụng vậy nội pn.edu.vn một cách bình an theo phương thức crown-down, bạn sẽ không quan trọng phải dùng những file to và cứng để tạo ra hình phần 1/3 chóp vốn rất mỏng dính manh. Do đó nguy hại làm rộng lớn điểm thắt chóp giảm sút đáng kể.Khi việc mở rộng thân răng đã được triển khai một bí quyết hiệu quả, một cone gutta-percha khớp ứng với kích cỡ file cuối cùng được áp dụng sẽ dễ dãi vừa khít cùng với điểm tận thuộc phía chóp, và độ thuôn cũng với việc vừa khít để giúp tránh đẩy vật liệu trám bít ra bên ngoài trong quy trình lèn.Thận trọng

Việc sử dụng các dụng cụ khủng một phương pháp thô bạo cho tới WL sẽ góp phần gây ra các sai sót trong khẳng định chiều dài. Những file to sẽ làm thẳng ống tủy, tàn phá điểm thắt chóp (ở CDJ), và làm cho tăng nguy cơ tiềm ẩn đẩy dung dịch bơm rửa, chất gắn bít, và gutta-percha ra ngoài. pn.edu.vn sĩ trung bình nên vận dụng một cách thức dùng phối kết hợp nhiều dụng cụ, nhằm mục tiêu tối ưu các ưu thế và giảm thiểu những nhược điểm của chúng. Cần lưu ý một số điểm sau:

Luôn luôn luôn sử dụng vẻ ngoài cầm tay nhằm thăm dò và đo nấc ống tủy trước khi sử dụng dụng vậy quay.Mở rộng phần ống tủy thân răng trước lúc đi vào 1/3 chóp.Nhắc lại bằng các K-files nhằm tránh tắc.Luôn luôn phối hợp sử dụng những dung dịch bơm cọ và/hoặc chất chất bôi trơn trong khi làm không bẩn và tạo nên hình.

Các vấn đề có thể xảy ra

Trong khi phần nhiều các pn.edu.vn sĩ giàu ghê nghiệm rất có thể thường xuyên sở hữu lại hiệu quả điều trị nội pn.edu.vn xuất sắc (Hình 20-5), ngay cả một hệ thống ống tủy bề ngoài có vẻ đơn giản cũng rất có thể gây khó khăn. Những vấn đề sau đây rất có thể xảy ra thậm chí còn cả với các pn.edu.vn sĩ nhiều kinh nghiệm tay nghề nhất:

Không search thấy hoặc bỏ sót ống tủy
Sửa soạn thiếu hụt chiều dài và cho nên vì vậy làm sạch mát không đủ
Sửa soạn thừa chóp cùng hàn thừa chóp
Gãy file
Thủng

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *